剖腹产 腹膜外剖宫产术

剖腹产：剖腹产又叫剖宫产，剖腹产就是剖开腹壁及子宫，取出胎儿。

优点：不必经历分娩阵痛、产道不会裂伤、没有难产的忧虑。

缺点：可能会有大出血或麻醉的危险，比较容易产生血栓造成生命危险或术后伤口感染化脓等。

腹膜外剖宫产术：腹膜外剖宫产术是只切开腹壁组织而不切开腹膜腔取出胎儿的术式。

优点：胎儿未经过腹腔，羊水及胎儿产物不会污染腹腔，不会形成术后肠粘连。术后疼痛轻，术后反应小、肠蠕动恢复较快，住院时间短等。

缺点：手术难度大，一般医生不容易掌握。

剖腹产的副作用和可能会造成的风险：

最开始，剖腹产是作为一种抢救孕妇和胎儿的紧急分娩方式进行的，只有在非正常情况下才使用。但是随着医疗技术水平的提高，世界各地的剖腹产率都有升高的趋势。

特别是现在的都市白领们，觉得剖腹产省事，不辛苦，打了麻醉睡一觉后，孩子就生出来了。

其实，剖腹产对孕妇和宝宝都会带来不同程度的副作用和风险：

一、给孕妇带来的副作用和风险

1、承受手术及麻醉的可能出现的风险，如脏器损伤、麻醉意外等，其危险性是自然生产的5~10倍，死亡率为2~4倍。

2、创伤大，产后恢复慢。

3、出血量相对较多。

4、剖宫产并发症发生率高。如羊水栓塞、术后感染及血栓性静脉炎等。

5、日后可能造成膀胱、腹壁、子宫壁沾粘的后遗症。

6、再次妊娠时子宫有破裂的危险，成为高危妊娠，增加再次剖宫产的几率。

二、给宝宝带来的副作用和风险

1、新生儿因为没经过产道的挤压，湿肺的发生率高。

2、新生儿儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌，直接接触外界，天生免疫力会比自然分娩的婴儿差。

3、新生儿缺乏产道的刺激，神经及呼吸系统发育受影响。

4、手术中的器械和操作容易造成婴儿皮肤划伤和骨折。

5、剖宫产的孩子发生多动症的几率高。

那么，什么情况下需要选择剖腹产?

在正常情况下，绝大部分医生都会鼓励孕妇选择自然分娩，这顺应自然的规律，对母子的生理和心理方面都有益处，但是，在一些特殊的情况下，必须要施行剖腹产：

一、孕妇方面

1、有骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤。因为产道被阻碍，足月胎儿不能通过。

2、产前出血。例如前置胎盘、胎盘早期剥离，为了避免产时大出血，或者需要立即终止分娩。

3、高龄初产妇。大于35岁的产妇并发症多、产时宫缩乏力，可以考虑剖宫产。

4、产程进展较慢或停滞。

5、母亲生殖道受到感染，如尖锐湿疣。

6、分娩过程发生问题，例如先兆子宫破裂、产妇衰竭等。

7、疤痕子宫。产妇既往有剖宫产史、子宫肌瘤剔除或子宫破裂病史。

8、不良的产科病史。如前次分娩为产钳助产、死产等。

二、胎儿方面

1、胎儿窘迫。胎心音持续<120次或>160次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为胎粪污染。

2、巨大儿。胎儿预估体重超过4000克。

3、胎儿宫内发育受限，预计不能耐受阴道分娩者。

4、胎位不正，如横位、臀位等。

5、多胞胎怀孕。

6、胎儿畸形，或胎儿长肿瘤，如联体儿。

7、脐带脱垂。