产前检查及孕期保健
产前检查有哪些项目呢
你每次去医院做产前检查,都有一些必查的常规项目。此外,产科医生还会根据你怀孕的不同阶段,为你做一些其他的产前检查项目。定期进行产前检查,是保证你和宝宝健康必不可少的手段。
孕早期的产前检查(怀孕13周前)
如果你的情况一切正常,第一次常规产前检查会在12周前进行,通常是在怀孕8周左右。
血液检查。孕早期,你需要做必要的血液检查,包括血常规、血型、甲乙丙肝抗体、爱滋病抗体、梅毒抗体、肝功能、甲状腺功能及空腹血糖,医生还会根据你的个人健康史要求做血脂、弓形虫抗体等其他相关血液检查。
尿检。检查你的肾功能等。
心电图检查。
颈后透明带扫描。在怀孕10~14周,医生可能会为你安排做一次B超检查,检查胎儿的颈后透明带(NT),及其他可疑染色体异常的迹象,以判断宝宝患有唐氏综合征风险的高低。
绒毛活检。如果你的年龄在35岁以上,怀过出生缺陷胎儿,或有任何家族遗传病史,医生可能建议你在怀孕11~12周进行绒毛活检(又称为“绒毛膜绒毛采样”)。绒毛活检是一种遗传诊断取样手段,作胎儿染色体分析,可以诊断你的孩子是否有唐氏综合征,或其他染色体异常。
除此以外,医生会根据你的情况为你安排一些选择性的检查项目。如果你孕早期出现阴道流血、腹痛等异常,应该立即就医。医生会安排你进行早孕B超检查、激素测定等检查,以了解有无流产、宫外孕、葡萄胎等异常。
孕中期的产前检查(怀孕14~27+6周)
到了孕中期,除了一些特殊的状况或并发症,以及像高血压这类需要更多检查的情况,通常你需要每月去医院进行一次产前检查。
常规产检项目。在孕中期的检查中,医生会询问你及胎儿情况,进行常规性检查:记录你的体重、血压,有无浮肿,测量宫高、腹围,检查宝宝的胎位;用多普勒胎心仪为宝宝听胎心;安排你验血、尿检,以及其他相关的检查和化验程序。
此外,医生还会根据你的孕周和具体情况,与你讨论、安排一些相应的检查和化验程序。
唐氏综合征血液筛查。在怀孕14~20周时,医生通常会在征得你同意的前提下,为你安排一次唐氏综合征的血液筛查。唐氏综合征是最为常见的染色体异常之一,通常35岁以上的高龄女性怀上唐氏儿的几率要高于年轻女性。唐氏综合征筛查并不会确切地告诉你宝宝是否患有唐氏综合征,它只能告诉你宝宝患上唐氏综合征的风险有多高。
羊水穿刺。如果你的唐氏综合征筛查结果显示为高危,或者你的年龄超过了35周岁,或有其他指征,医生通常会与你商量,为你安排一次羊膜腔穿刺术(羊水穿刺)。这是一种从你子宫内抽取羊水,进行胎儿染色体或免疫化、生化及基因分析的化验,来诊断胎儿是否患有染色体异常及其他遗传病或宫内感染。有些准妈妈可能选择抽取母体静脉血,做无创DNA检测,代替羊水穿刺。这虽然风险较小,但可检测内容不如羊水穿刺全面。
排畸B超。在怀孕20~24周左右,医生会建议你进行一次详细的B超检查,看一看宝宝是否有形态结构异常,如唇裂、先天性心脏病等,并了解胎儿生长发育是否与妊娠月份相符合。
葡萄糖耐量测试(GTT)。到了怀孕24~28周,你会做一次糖耐量测试,这是一项血液检测,用来诊断你是否患有妊娠期糖尿病。
孕晚期的产前检查(怀孕28周到临产前)
到了孕晚期,你通常在28~36周时每两周做一次产前检查,36周后每周做一次产前检查。如果你过了预产期还没有生,医生会提醒你每3天做一次产检。
在孕晚期的检查中,医生除了会询问你及胎儿的情况,进行常规性检查(记录你的体重、血压,有无浮肿,测量宫高、腹围,检查宝宝的胎位;用多普勒胎心仪为宝宝听胎心;安排你进行血尿检,以及其他相关的检查和化验程序)外,还会根据你的孕周和具体情况与你讨论、安排一些相应的检查和化验程序。
询问宝宝的胎动。医生会询问你宝宝的胎动情况,告诉你如果感觉胎动有异常,要及时去医院就诊。她还会建议你关注宝宝的胎动,也可能会让你在每天的同一时间里坚持数胎动。
孕晚期B超。怀孕28周以后,医生通常会建议你做一次孕晚期B超,检查胎儿的生长发育、羊水量、胎儿位置,并进行晚期显性畸形诊断。
胎心监护。从怀孕37周起,医生会在每次产检时安排你进行胎心监护。如果你属于高危产妇,则可能从28周进行这一项检查。
在孕晚期,医生还会根据你的情况进行肝功、肾功、血糖及凝血功能等血液检查。随着预产期的临近,医生会对你进行骨盆测量,并和你一起讨论分娩方式。
哪些产前检查是一定要做的?
中国妇幼保健中心建议孕妇在孕期至少要接受5次产前检查。
保健专家们曾讨论研究过在孕期必不可少的产前检查,应包括以下内容:
• 在早孕期,至少要进行一次全面身体检查状况及必要的化验﹑心理状况及妊娠状况的评估及保健指导。
• 在孕中期,要进行胎儿质量筛查,包括知情同意下的唐氏综合征筛查。
• 怀孕20~24周的系统排畸B超,对胎儿的生长发育进行监测。
• 在孕晚期,至少要进行2~3次产前检查,其中一次在36周或以后,做出分娩计划,并至少包括一次B超了解胎儿的生长发育及胎位﹑胎盘﹑羊水有无异常。
• 指导自我保健及选择分娩方式及地点。
• 产前检查时血、尿常规是必不可少的,可及时发现贫血﹑血小板减少或尿蛋白等异常。
• 如有任何异常应及时去医院就医。
产前检查的项目有很多,而且不同阶段会定期安排不同的检查,查看产前检查时间表,给孕期检查排排队。